Litige avec un service public, que faire ?

Luceuh · 12-02-2013 19:25:01

Je pense vraiment qu'ils font ça pour ne pas s'ennuyer...

Mais si tu vas jusqu'au conciliateur je pense qu'en montrant que la mutuelle a bien fait ce qu'il fallait et qu'à l'origine le problème est de leur côté qu'il pourra débloquer la situation.

Pour avoir bossé à la sécu pendant mes études c'est un peu l'usine, on nous pousse à aller le plus vite possible et les démarches et process sont fait pour inciter les gens à laisser tomber devant la toile d'araigné qu'est l'administration mais en général tout est résolvable si on est têtu

12-02-2013 19:25:01

Daljaa · 12-02-2013 19:49:29

lulu54 a écrit :

je te donnes les articles pour etayer ta demande de duplicata afin d'etre remboursee par ta mutuelle ...

Ok, mais de ce que j'en ai compris moi de l'article, c'est que je peux demander un duplicata si la télétransmission a échouée.
Jusque là ok, mais eux me répondent "ah oui mais on vous a déjà donné cette feuille, vous n'aviez qu'à y faire attention"...

Bon en tout cas merci beaucoup, je vais imprimer tes articles et rajouter ça à mon dossier quand je vais aller sur place.

En plus c'est pas la première crasse qu'ils me font pour mon congé maternité, ils avaient perdu le certificat de grossesse et on s'est aperçu de ça à 7 mois, mon doc m'a fait un duplicata (LUI !!) mais ensuite ils m'ont dit "ah ben y a du retard dans les dossiers" et j'ai commencé à toucher mes indemnités quand ma mouflette avait déjà 1 mois, la classe non ?

Daljaa · 12-02-2013 19:51:47

Ah oue mais attends Lulu...

"En effet, l'article R 161-47 du Code de la Sécurité Sociale définit les conditions dans lesquels un duplicata de feuille, de soins peut être délivré par le professionnel de santé"

Ca, ça concerne juste les duplicata de feuilles de soin des médecins, pas les duplicata de décomptes de remboursement de la secu, si ?

lulu54 · 12-02-2013 22:50:30

moi je comprends que si , aussi

12-02-2013 22:50:30

nielle · 13-02-2013 07:25:03

j'ai eue exactement le meme probleme au deces de zom

et bien sur comme toi j'avais tout jete n'etat pas au top a ce moment la.

j'ai donc fait une sule lettre recapitulant tout a la secu et a la complementaire, en leur demandant d'accorder leurs violon et de ne pas se rejeter la faute l'un sur l'autre.

sur la lettre j'ai precise "copie a la secu et copie a (nom de la complementaire).

ces 2 organismes ont finis par se mettre d'accord entre ux

lulu54 · 13-02-2013 16:01:44

mais j'y pense .. on peut avoir acces a notre compte sur internet et du coup avoir des copies non ?

Daljaa · 13-02-2013 16:15:52

Oui ! Mais seulement les 6 derniers mois Le décompte de la naissance remonte à mai 2012 environ.

lulu54 · 13-02-2013 16:17:41

schmuck alors

loe.t · 13-02-2013 17:07:42

une question, toute bête mais pourquoi ne pas avoir pris la mutuelle d'entreprise pour cet enfant ???
pourquoi en avoir pris une spécialement pour lui ???

bon ça ne change rien à ton problème, hein ...

Daljaa · 13-02-2013 17:44:46

Heu, ben c'est la mutuelle d'entreprise qu'on a pour le bébé

Mon mari l'a depuis 8 ans pour lui et moi, puis il y a 5 ans est arrivé un premier enfant, aucun problème... Puis c'est à partir de la naissance du 2ème que ça s'est mis à partir en sucette, pourquoi ? C'est un mystère digne de scoobidoo.

Ce qui est super étrange c'est qu'ils refusent de motiver leur refus autrement que par "on est pas obligés", alors qu'on m'a clairement laissée entendre que parfois ils le font, parfois ils le font pas, "ça dépend des cas"

Donc, traduction = c'est à la tête du client quoi ?

Ca les a énervés que je dise la vérité, pourtant en me confondant en excuses ? Il aurait fallu que je pipote ?

caryn · 13-02-2013 18:13:04

j'aurais aussi dit de contacter le mediateur de la republique, ils sont assez efficace en general

loe.t · 13-02-2013 20:46:48

Daljaa a écrit :

Heu, ben c'est la mutuelle d'entreprise qu'on a pour le bébé
Mon mari l'a depuis 8 ans pour lui et moi, puis il y a 5 ans est arrivé un premier enfant, aucun problème... Puis c'est à partir de la naissance du 2ème que ça s'est mis à partir en sucette, pourquoi ? C'est un mystère digne de scoobidoo.
Ce qui est super étrange c'est qu'ils refusent de motiver leur refus autrement que par "on est pas obligés", alors qu'on m'a clairement laissée entendre que parfois ils le font, parfois ils le font pas, "ça dépend des cas"
Donc, traduction = c'est à la tête du client quoi ?
Ca les a énervés que je dise la vérité, pourtant en me confondant en excuses ? Il aurait fallu que je pipote ?

et bien là pour le coup je ne comprends pas .. ils ont bien enregistré ton 2è ???

Daljaa a écrit :

Mon mari bénéficie d'une mutuelle via son travail, et elle le couvre lui mais aussi moi et nos enfants.
Ca fait maintenant 8 ans, et la télétransmission des décomptes se faisait entre la SECU et la mutuelle systématiquement.
L'année dernière, j'ai mis au monde un bébé. J'ai fait appel au privé pour la naissance, j'ai donc eu une facture un peu salée mais la mutuelle nous avait annoncé qu'elle prendrait une grosse partie en charge, donc ok.

j'ai vraiment compris que tu n'avais pas pris la même mutuelle, puisque tu parles de privé et de facture salée...

Daljaa · 13-02-2013 21:22:25

loe.t a écrit :

et bien là pour le coup je ne comprends pas .. ils ont bien enregistré ton 2è ???

Oui, parce qu'en plus tiens toi bien : il y a des télétransmissions qui se font, et d'autres pas. Je crois vraiment que c'est juste du côté de la secu que ça marche pas très bien, à la mutuelle ils sont plus cohérents et sérieux dans leurs réponses, et puis surtout ils m'envoient pas bouler et essaient de m'aider...

loe.t a écrit :

j'ai vraiment compris que tu n'avais pas pris la même mutuelle, puisque tu parles de privé et de facture salée...

Quand je dis que j'ai fait appel au privé pour la naissance, je voulais dire par là que je n'ai pas accouché à l'hopital D'où la facture salée, puisque sinon c'est gratuit (enfin, 100% pris en charge par la secu quoi).

loe.t · 13-02-2013 21:28:10

et bien bon courage !!! les réponses données sont pas mal ,
je ne savais pas qu'on pouvait récupérer les relevé jusqu'à 5 ans en arrière...

perso, je garde tout ... ça fait 26 ans que je ne suis plus chez mes parents et j'ai encore les papiers de location de tous les apparts que j'ai fait, facture de téléphone électricité etc ...

Daljaa · 13-02-2013 21:38:22

Merci

Oui je sais bien que c'est ce qu'il faudrait faire. Seulement on manque déjà tellement de place, alors...

loe.t · 14-02-2013 07:22:30

en carton dans le grenier ...
mais bon, l'autre jour, il n'y a pas longtemps en fait j'ai jeté des choses .... j'avais d'ailleurs ouvert une discussion à ce sujet il me semble

Daljaa · 14-02-2013 08:47:47

Je n'ai pas de grenier, pas de cave, et un appart de 70m2, c'est tendu alors tu imagines que des cartons de papiers...

elea · 14-02-2013 09:47:10

pas facile

lulu54 · 14-02-2013 11:40:41

dalaja

regarde ce qui est ecrit en haut de ce que je t'a copié :

Un duplicata de facturation ne peut être établi que dans le cas où de façon certaine :
- l'original n'est pas parvenu à l'organisme de Sécurité Sociale,
- la télétransmission a échoué et est impossible.

c'est bien le cas ?????

Daljaa · 14-02-2013 11:59:12

Oui c'est le cas lulu, et d'ailleurs j'ai déjà expliqué à la secu que je me suis permise de ne pas garder le décompte papier, car je partais du principe que la télétransmission marchait.

Mais eux me rétorquent que :

1) "Comment ça la télétransmission marche pas ? C'est pas de notre faute, c'est sûrement la mutuelle, nous on fait hyper bien notre boulot"

et

2) "Même si la télétransmission a échoué (mais pas de notre fait hein n'oubliez pas) comme on vous a donné un décompte papier que vous auriez pu utiliser pour le donner à votre mutuelle, on ne vous doit plus rien".

Mais bon, je vais quand même aller les voir avec cet articles, mais ce sera pendant mes prochains congés...

Merci pour la fleuuuur

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