hépatite A

Chipounette · 03-04-2008 21:41:43

bonsoir,

une amie fait garder sa fille chez une assmat qui lui a annoncé qu'un autre enfant qu'elle garde a une hépatite A ...Elle se demande si il ne devrait pas y avoir éviction ...qu'en pensez-vous ? Avez-vous déjà eu affaire à cette maladie ?

03-04-2008 21:41:43

4i.modo · 03-04-2008 21:47:54

non, as tu fais des recherche sur le net? (ou ton amie? )
ou tel à un medecin?
qu'ont dit les parents?

4i.modo · 03-04-2008 21:49:01

Hépatite A
[?] Qu'est-ce que c'est ?
L’hépatite A est une maladie du foie qui est due à un virus à ARN de la famille des picornavirus, une famille de virus qui comprend aussi les poliovirus et les rhinovirus.

Il y aurait de 10 à 30 000 nouveaux cas par an en France.

[?] Causes et facteurs de risque

L’hépatite A se transmet majoritairement par l’ingestion d’eau ou d’aliments souillés par des matières fécales qui contiennent du virus. En effet, le virus est retrouvé dans les selles des malades. Une mauvaise hygiène ou des conditions sanitaires défavorables (assainissement des eaux, etc.) favorisent donc la transmission de la maladie. Certains pays sont plus à risques que d’autres notamment en Europe de l'Est, Afrique, Asie, Amérique du Sud.

Les précautions à prendre sont donc principalement de bien se laver les mains en particulier avant la préparation du repas, d’éviter de consommer de l’eau de provenance inconnue mais de préférer l’eau minérale ou en bouteille (fermée).

La période de contagion correspond à peu près à la période d’incubation de la maladie. Comme les symptômes sont absents, le patient ne sait pas qu’il est contagieux.

La transmission par voie sexuelle ou injectable existe mais reste exceptionnelle par rapport à la voie orale.

[?] Les signes de la maladie

L’infection par le virus de l’hépatite A débute par une période d’incubation de 2 à 4 semaines pendant la quelle le sujet est contagieux sans le savoir. Ensuite, dans 90 % des cas, l’hépatite sera asymptomatique, c’est-à-dire sans qu’elle passera inaperçue ! Chez les 10 % restant, on observera : fièvre, douleur au foie, démangeaisons, nausées, vomissements, jaunisse ou encore fatigue. La jaunisse ou ictère peut parfois durer jusqu’à un mois.

[?] La consultation

Sur la base des symptômes décrits ci-dessus, le médecin va palper votre foie pour vérifier qu’il est bien l’organe atteint. A ce stade, l’observation oriente son diagnostic vers une hépatite. Son interrogatoire lui permettra d’envisager quel type d’hépatite : virale, médicamenteuse, alcoolique, etc. Ensuite, seuls des examens complémentaires permettront de vérifier qu’il s’agit bien d’une hépatite A.

[?] Examens et analyses complémentaires

Les premiers examens demandés par le médecin seront une étude des marqueurs qui signent l’existence d’une atteinte du foie : transaminases et bilirubine. Aussi, il prescrira une sérologie c’est-à-dire une recherche dans le sang de la présence d’anticorps spécifiques des principales hépatites. Ces anticorps sont un des moyens de défense de l’organisme contre le virus, ils ne sont présents qu’en cas d’infection mais apparaissent relativement tardivement après l’infection (environ 3 à 4 semaines). Pour en savoir plus…

[?] Evolution de la maladie

Dans la grande majorité des cas, l’hépatite A évolue spontanément vers la guérison sans séquelles. Il n’y a pas d’évolution vers la chronicité.

[?] Ne pas confondre avec...

Les autres hépatites…

[?] Traitement

Cette hépatite évoluant spontanément vers la guérison, aucun traitement n’est mis en place et il n’en existe aucun de spécifique. En début d’hépatite, à la phase aiguë, repos, arrêt de certains médicaments (contraceptifs oraux par exemple), arrêt de toute boisson alcoolisée sont les seules mesures à prendre. En cas d’hépatite aiguë grave, l’hospitalisation est nécessaire et le traitement sera symptomatique.

[ ? ] Conseils pratiques et informations diverses

Il existe un vaccin contre l’hépatite A. Une vaccination permet de donner une immunité efficace pendant près de 10 ans. La vaccination est recommandée aux voyageurs qui se rendent en zone d’endémie.

La vaccination de l’entourage d’un malade paraît peu judicieuse car au moment où l’hépatite A est découverte, la phase de contagion est déjà terminée.

Chipounette · 03-04-2008 21:51:30

sur certains sites, il est dit que c'est surtout transmissible pendant l'incubation...Sur celui du ministère de la santé, il est recommandé 10 jours d'éviction (en collectivité) après le début de l'ictère (jaunisse)... Comme l'assmat est quelqu'un de consciencieux et qu'elle dit que ça ne pose pas de problème, et que les infos sur le net se contredisent un peu, on ne sait pas trop quoi penser...et j'ai du mal à la conseiller

03-04-2008 21:51:30

Chipounette · 03-04-2008 21:53:14

merci 4i, j'ai lu ça aussi sur le net...vais essayer de retrouver le texte qui parle d'éviction ...

4i.modo · 03-04-2008 21:53:48

dans ce cas il n'y a qu'un medecin qui saura bien quoi faire

Chipounette · 03-04-2008 21:54:29

VOILA :

Agent pathogène

Virus de l’hépatite A

Réservoir
Homme malade et porteur sain

Source de contamination

Selles
Aliments contaminés

Mode de contamination
E : à partir de l’environnement
P : de personne à personne

P : fécal oral
E : contact indirect avec des aliments et eaux souillés

Période d’incubation
15 à 50 jours

Importance de la contagiosité

Moyenne

Durée de la contagiosité Débute plusieurs jours avant l’apparition des signes cliniques et se poursuit 10 jours après le début de l’ictère

Population particulièrement exposée

Populations présentant un risque de gravité
# Sujet ayant une hépatopathie chronique
# Adulte non immunisé
Mesures à prendre dans la collectivité

Eviction

Oui
10 jours après le début de l’ictère

Mesures d’hygiène
Renforcement des mesures d’hygiène
# Mesures préventives* Informer le personnel de la collectivité et les parents de l’existence d’un cas dans la collectivité

Chipounette · 03-04-2008 21:57:06

je lui ai déjà conseillé de joindre le médecin de pmi demain, mais il est parfois difficile de l'avoir au téléphone ! Mais faudra bien attendre ... !

merci beaucoup d'avoir essayé de l'aider !

4i.modo · 04-04-2008 07:01:45

mais elle peut appeler un autre medecin pour être sure rapidement puis la pmi quand ils repondrons...

marylene · 04-04-2008 07:36:30

bonjour moi je ferais comme 4i ennappelant mon medecin traitant pour etre sur avant la reponse de la pmi

Chipounette · 04-04-2008 08:14:17

bien reçu !!! Je vous tiens au courant ...

caro03 · 04-04-2008 13:49:51

bonjour les filles moi je l'ai eu quand j'avais dix ans et les symptomes me concernant etais :
* vomissement
* j'etais toute jaune et le blanc des yeux aussi
* pipi marron
et fievre au debut et le seul remede
c'est repos et 1mois et demi d'isolement et de l'homeopatie pour les nausée et vomissement
voila et maintenant j'ai 34 ans alors ca surment evolué

Chipounette · 04-04-2008 13:57:08

alors :

d'après les recherches de la copine en question, en résumé, ça se détecte par prise de sang 3 à 4 semaines après le début, donc, en gros, l'éviction maintenant ne servirait plus à rien ... Elle a donc pris le parti de mettre sa fille chez son assmat et n'a pas appelé de médecin...

Je n'aurai donc rien de bien plus précis dans l'immédiat...

désolée...mais vu que ça ne me concerne pas directement, je ne vais pas déranger mon propre médecin...

Mon bon coeur me perdra...

mais si certaines ont plus d'infos, je suis preneuse, on ne sait jamais...

patchouli · 04-04-2008 19:36:48

enfin : attention parce que comme la bien note 4i le virus est present dans les selles : donc utilisez une lotion alcoolisee pour vous desinfecter les mains apres chaque change.... c'est un conseil...
c'est un peu comme le virus de la gastro qui est present dans les selles....

patchouli · 04-04-2008 19:38:15

d'autant qu'une hepathite A n'est pas a prendre a la legere meme si elle se soigne : elle peut durer des mois et sur un enfant... fragile... je dirais qu'il faut vraiment etre prudent en ce qui concerne l'hygiene....
demandez conseil a votre puer....

Chipounette · 04-04-2008 20:28:19

merci tout le monde devotre participation et de vos bons conseils... !

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